58歳の男性。1か月前からの下腿の浮腫を主訴に来院した。5年前に健康診断で糖尿病と高血圧症とを指摘されたため，自宅近くの診療所で食事療法の指導を受け，経口糖尿病薬とカルシウム拮抗薬とを処方されている。眼底検査で明らかな異常を指摘されていないという。意識は清明。身長166 cm，体重70 kg。体温36.4℃。脈拍84/分，整。血圧142/88 mmHg。呼吸数14/分。眼瞼と下腿とに浮腫を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。神経学的所見に異常を認めない。尿所見：蛋白3＋，潜血1＋，沈渣に赤血球1～4 / 1視野，白血球1～4 / 1視野。血液所見：赤血球480万，Hb 15.1 g/dL，Ht 46％，白血球5,000，血小板30万。血液生化学所見：空腹時血糖98 mg/dL，HbA1c 6.0％（基準4.3～5.8），総蛋白4.6 g/dL，アルブミン2.5 g/dL，尿素窒素16 mg/dL，クレアチニン0.9 mg/dL，総コレステロール300 mg/dL。腎生検のPAM染色標本を別に示す。
　治療として適切なのはどれか。