8歳の男児。発熱を主訴に来院した。1週前から39℃前後の発熱が持続していた。全身倦怠感，食欲不振および強い咽頭痛を伴うようになり，食事や水分が摂れなくなったため受診した。半年前に肺炎で入院し，アンピシリンによる治療を受けた際に，発疹が出現して治療薬を変更した既往がある。意識は清明。体温39.2℃。脈拍120/分，整。呼吸数24/分。両側の頸部に径2 cmのリンパ節を3個触知する。リンパ節は表面平滑，軟で，圧痛なく可動性良好である。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦，軟で，右肋骨弓下に軟らかな肝を3 cm，左肋骨弓下に脾を2 cm触知する。皮膚緊張度の低下を認める。尿所見：蛋白（−），糖（−），潜血（−），沈渣に異常を認めない。血液所見：赤血球420万，Hb 12.8 g/dL，Ht 39％，白血球12,800（好中球30％，好酸球1％，好塩基球1％，リンパ球56％，異型リンパ球12％），血小板18万。血液生化学所見：総蛋白6.4 g/dL，アルブミン3.8 g/dl，尿素窒素20 mg/dL，クレアチニン0.6 mg/dL，総ビリルビン0.8 mg/dL，AST 320 IU/L，ALT 196 IU/L，LD 650 IU/L（基準277～580）。咽頭の写真を別に示す。
　初期治療として適切なのはどれか。