86歳の男性。右上腹部痛を主訴に来院した。数日前から食後の右上腹部痛と背部痛とが出現し，次第に増悪してきたため受診した。意識は清明。体温38.2℃。脈拍104/分，整。血圧108/62 mmHg。呼吸数18/分。眼球結膜に黄染を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。心窩部に圧痛を認める。肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球458万，Hb 12.9 g/dL，Ht 42％，白血球16,100，血小板22万。血液生化学所見：総蛋白7.6 g/dL，アルブミン3.9 g/dL，尿素窒素12 mg/dL，クレアチニン0.6 mg/dl，総コレステロール246 mg/dL，総ビリルビン8.9 mg/dL，直接ビリルビン6.2 mg/dL，AST 761 IU/L，ALT 405 IU/L，LD 177 IU/L（基準176～353），ALP 563 IU/L（基準115～359），γ-GTP 231 IU/L（基準8～50），アミラーゼ2,436 IU/L（基準37～160），Na 136 mEq/L，K 4.5 mEq/L，Cl 98 mEq/L。免疫学所見：CRP 18 mg/dL。CEA 3.2 ng/mL（基準5以下）。腹部単純CT（A）と十二指腸乳頭部内視鏡写真（B）とを別に示す。
　治療として適切なのはどれか。