問題番号 : 105C18

病院内のある委員会の様子を示す。
委員長  :これから委員会を開催します。まず,MRSAの分離状況について検査部から報告をお願いします。
検査部委員:1月はMRSAの感染率,罹患率とも前月までと比較して大きく上回っていました。
委員長  :それは好ましくない状況ですね。手洗いの状況はどうですか。看護部から報告をお願いします。
看護部委員:先月は手洗い実施の程度を表す消毒用アルコールの消費量が少なかったようです。さっそく手洗いを各部署に徹底させたいと思います。
委員長  :よろしくお願いします。抗菌薬の使用状況はどうですか。薬剤部から報告をお願いします。
薬剤部委員:先月はカルバペネム系抗菌薬の長期使用件数が増加していました。
委員長  :それは好ましくない状況ですね。広域抗菌薬の使用は最小限にとどめ,抗菌薬を適正に使用するよう,各部署への通知をお願いします。
 この委員会の名称として考えられるのはどれか。

正解
e
国試正答率
100%

選択肢考察
(解答率:×a 0%,×b 0%,×c 0.2%,×d 0%,○e

無料会員登録していただくと、実際の解説をすべて見ることができます。急性の呼吸困難を主訴とする疾患としては,喉頭浮腫,気道異物,自然気胸,気管支喘息,慢性閉塞性肺疾患の急性増悪などの呼吸器疾患,心不全(急性,慢性の急性増悪),肺血栓塞栓症などの循環器疾患が代表的である。この症例では呼吸器感染症と心不全が疑われるが,胸部エックス線写真は肺炎像というよりも両心不全を示唆する所見を示している。診断:心不全(両心不全)(Nohria分類wet and warm) 選択肢考察 ×a 強い呼吸困難,胸痛などにより安静が保てない場合には,血管拡張による前負荷軽減と,交感神経抑制による心筋酸素消費量の減少を目的としてモルヒネを使用する。この症例ではモルヒネが必要となるほどの興奮状態ではない。

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