本問は,104C26~27の連問の一部です。
45歳の女性。右膝関節の腫れを主訴に来院した。
現病歴:6か月前から両側の手首や手指の関節が痛みだしたが放置していた。朝起きてから30分間は手足を動かしにくい。2週ほど前から両膝が痛み,特に右膝が腫れてきた。
既往歴:特記すべきことはない。
生活歴:喫煙は10本/日を20年間。飲酒は機会飲酒。
家族歴:母が慢性甲状腺炎〈橋本病〉。従姉がSjögren症候群。
現 症:身長155 cm,体重45 kg。体温36.5℃。脈拍72/分,整。血圧132/74 mmHg。左手関節に腫脹と圧痛とがあり,右膝関節に関節液貯留を認める。
検査所見:尿所見:蛋白(-),糖(-)。血液所見:赤血球317万,Hb 9.5 g/dL,Ht 26%,白血球11,000,血小板45万。血液生化学所見:総蛋白7.2 g/dL,アルブミン3.7 g/dL,クレアチニン1.0 mg/dL,尿酸6.5 mg/dL,総コレステロール210 mg/dL,トリグリセリド105 mg/dL,AST 27 IU/L,ALT 30 IU/L,アミラーゼ85 IU/L(基準37~160),Na 137 mEq/L,K 3.8 mEq/L,Cl 105 mEq/L,TSH 3.5 μU/mL(基準0.2~4.0),FT3 2.6 pg/mL(基準2.5~4.5),FT4 0.9 ng/dL(基準0.8~2.2)。免疫学所見:CRP 5.8 mg/dL,リウマトイド因子〈RF〉80 IU/mL(基準20未満),CH50 55 U/mL(基準30~50),免疫複合体陰性。
この病態でみられる身体所見はどれか。