本問は,102E61~63の連問の一部です。
68歳の女性。複視を主訴に来院した。
現病歴:1か月前から物が二重に見えるようになった。同じころから上の方を見上げると,右目に異物があるような感じがするようになった。眼科を受診したところ,視力に異常はないが眼底に出血があると言われた。脳神経外科で受けた頭部MRIでも異常がないと言われた。症状が良くならないので,精密検査を希望して来院した。
既往歴:10年前から糖尿病で内服薬を服用している。
現 症:意識は清明。身長158cm,体重56kg。体温36.2℃。脈拍72/分,整。顔面の発汗に左右差はない。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦,軟で,圧痛や抵抗を認めない。起立・歩行障害はない。四肢に不随意運動はなく,頭痛,失語・失行・失認および項部硬直を認めない。正面視における顔の写真を別に示す。
検査所見:尿所見:蛋白(-),糖2+。血液所見:赤血球429万,Hb 13.6g/dL,Ht 41%,白血球6,000,血小板27万。血液生化学所見:空腹時血糖146mg/dL,HbA1c 6.8%(基準4.3~5.8),総蛋白7.4g/dL,アルブミン4.5g/dL,尿素窒素13.0mg/dL,クレアチニン0.5mg/dL,AST 19 IU/L,ALT 24IU/L,Na 141mEq/L,K 5.1mEq/L,Cl 103mEq/L。CRP 0.1mg/dL。
異常を認める可能性が高いのはどれか。2つ選べ。