33歳の男性。左胸痛と呼吸困難とを主訴に救急車で搬入された。昨夜出現した胸痛は明け方から増強し,呼吸困難も自覚するようになった。3年前にも胸痛があったが自然軽快した。意識は清明。身長167cm,体重53kg。体温36.9℃。呼吸数24/分。脈拍96/分,整。血圧116/78mmHg。左下肺野で呼吸音は消失している。血液所見:赤血球380万,Hb 11.2g/dL,Ht 38%,白血球13,300。動脈血ガス分析(自発呼吸,room air):pH 7.40,PaO2 70Torr,PaCO2 31Torr。胸部エックス線写真(A)と胸部単純CT(B)とを示す。
診断はどれか。