問題番号 : 18402140

45歳の女性。身長158cm,体重53kg。血圧125/80mmHg。喫煙歴はないが,同居の夫は喫煙者である。ハムなどの肉類を好んで食べ,家族には料理の味付けが濃いと言われることが多い。子どもは5人とも母乳で育てた。
 同年代の他の女性に比べて,この女性の罹患リスクが低いと想定できるのはどれか。

正解
e
正答率
90%

診断:乳癌

選択肢考察
×A 胃 癌

無料会員登録していただくと、実際の解説をすべて見ることができます。急性の呼吸困難を主訴とする疾患としては,喉頭浮腫,気道異物,自然気胸,気管支喘息,慢性閉塞性肺疾患の急性増悪などの呼吸器疾患,心不全(急性,慢性の急性増悪),肺血栓塞栓症などの循環器疾患が代表的である。この症例では呼吸器感染症と心不全が疑われるが,胸部エックス線写真は肺炎像というよりも両心不全を示唆する所見を示している。診断:心不全(両心不全)(Nohria分類wet and warm) 選択肢考察 ×a 強い呼吸困難,胸痛などにより安静が保てない場合には,血管拡張による前負荷軽減と,交感神経抑制による心筋酸素消費量の減少を目的としてモルヒネを使用する。この症例ではモルヒネが必要となるほどの興奮状態ではない。

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