18歳の女子。高校3年生。筋力低下と意識障害のため救急車で搬送された。身長158cm，体重32kg。ボーイフレンドに「太っている」と言われてからダイエットを始め，半年間で15kg体重が減少した。3か月前から無月経である。今朝，筋力低下と意識障害が出現した。意識回復後の問診の結果，太っていることへの嫌悪感，自分の身体に関するゆがんだイメージを持っている。やせすぎに対する危機感は持っていない。入浴時間は延長している。就寝直前まで激しい運動をするなど過活動の徴候がみられる。深夜に自己誘発による嘔吐をしているのが家族に目撃されている。自室から下剤と利尿薬が大量に見つかった。血液所見：赤血球350万，Hb 10.4g/dL，Ht 32％，白血球3,400，血小板12万。血清生化学所見：空腹時血糖75mg/dL。Na 130mEq/L，K 2.3mEq/L，Cl 96mEq/L，Ca 10.2mg/dL，P 4.0mg/dL。
　この患者で筋力低下と意識障害を生じた原因はどれか。